Acutezorg.nl online

U was van ons gewend om via dit "kanaal" informatie te ontvangen over wat ons bezig hield op het gebied van de acute zorg.  Gaandeweg hebben wij gemerkt dat er erg veel behoefte bestond om de rol van internet en de op handen zijnde rolwisseling patiënt/arts. Om die twee zaken te combineren hebben wij het initiatief genomen om AcuteZorg.nl op te richten.

Niet als iets "van ons" maar vooral van jullie ! Nu het sinds de lancering op 24 maart jl staat, is het aan jullie om er iets moois van te maken. Nieuws, achtergronden, ontwikkelingen, symposia, congressen, op het gebied van de acute zorg is daar van harte welkom.

Maar ook nieuwe initiatieven, vragen waarmee jullie worstelen zijn via dit medium prima te "spiegelen", immers de samenstelling van de lezers is multidisciplinair op het gebied van de zorg. 

Een greep uit de geregistreerde lezers : verpleegkundigen, artsen, communicatie-professionals, beleidsmedewerkers, centralisten, bibliothecarissen, bestuurders, huisartsen, verloskundigen, collega's van het departement, ZonMW, GHOR en uit diverse andere sectoren uit de zorg kijken veelvuldig op deze site. De interactie met groeien, dat is een bekend fenomeen, het blijkt maanden te duren totdat de discussie pas goed op gang komt.

Maar ... we blijven prikkelen, motiveren, enthousiasmeren en u vooral vragen deel te nemen aan de discussie.

Iedereen kan alles zien en lezen wat op AcuteZorg.nl staat, met uitzondering van de reacties en discussie. Dat is op veler verzoek voorbehouden aan mensen in dienst van een zorginstelling of de respectievelijke overheden.

Vanaf vandaag treft u op deze weblog van AZO (en dus ook via uw e-mail) dagelijks ook een korte kijk op een aantal artikelen aan, we sturen er u maximaal 5 per dag in 1 mailbericht.

Door middel van een RSS-feed kunt u zich abonneren op de informatie van AcuteZorg.nl en deze in Outlook, of een RSS-reader zoals lezen. Ook kunt u -voor de gevorderden onder u-  een widget plaatsen.

Hoe sterk is de zorggebruiker of hoe sterk moet de positie van de zorggebruiker worden?

Onderzoek naar het gebruik van huisartsenposten laat zien dat veel patiënten de huisartsenposten bezoeken terwijl vanuit medisch oogpunt er geen noodzaak is om gebruik te maken van deze zorg. Zorg die in de acute zorgketen bedoeld is voor zorg die niet kan wachten tot de volgende reguliere werkdag. Zorg die dus ook op die wijze is georganiseerd en gefinancierd. 

De praktijk laat zien dat de vraag op dit moment anders is dan het aanbod. De patiënt heeft een zorgvraag en maakt de keuze om zorg te zoeken. Gedreven door onzekerheid, informatietekort, of door wat nu eigenlijk. Er is meer onderzoek nodig naar het feitelijk gedrag van zorggebruikers. In de tussentijd is het van belang dat vraag en aanbod zoveel mogelijk op elkaar wordt afgestemd, ook of met name als je het hebt over acute zorgvragen. Daarbij kunnen individuele zorgverleners zich afvragen op welke wijze zij in kunnen spelen op vragen die leven bij zorgvragers; waar en bij wie kan ik terecht voor welke soort vragen? Maatschappelijk gezien is voor zorgverleners en zorgvragers, maar ook voor verzekeraars en overheid, de taak weggelegd om de veranderingen in de gezondheidszorg, met daarbij de veranderende positie van de zorgvrager goed te vormen.
Voor de keten van de acute zorg is het van belang om inzicht te hebben in het aanbod om überhaupt te weten of en op welke wijze ingespeeld kan worden op de vraag van de zorggebruiker. Bijvoorbeeld; is huisartsenzorg overdag ‘voldoende’ bereikbaar voor zorgvragers, hoe is de samenwerking tussen de verschillende zorgaanbieders. Specifiek over die huisartsenzorg overdag; is het onderzoek waard om te kijken naar de bereikbaarheid van huisartsenzorg overdag? Patiënten hebben soms het gevoel dat zij alleen een zorgvraag op bestelling kunnen hebben. De moeite waard om dit verder te onderzoeken en verbeteringen in te zetten ten goede van bereikbaarheid en het vertrouwen van  zorgvragers dat zij bij hun huisarts terecht kunnen!
 Door inzicht kan duidelijk worden waar verbeterpunten liggen. Ook kan dit inzicht zorgvragers helpen bij het maken van die moeilijk keuzes op zorgelijke momenten.
Patiëntenorganisaties richten zich op het ophalen van ervaringen met zorg om daarmee knelpunten in het zorgaanbod naar boven te halen, zie:
http://www.zorgbelanggelderland.nl/index.php?p=2027
 

Karin van den Berg, beleidsmedewerker AZO

Uw persoonlijke beroeps"krant".

De weg zoeken én vinden in de enorme informatiestroom die het internet ons breng is een aardige uitdaging. In toenemende mate starten vanuit verschillende perspectieven initiatieven om de informatievoorziening voor de verschillende doelgroepen op orde te krijgen.

Zo start binnenkort ook acutezorg.nl, een plek waar de informatie rondom de zorg voor de acute patiënt belicht zal worden. Een aantal mensen neemt hierin wereldwijd het voortouw.

Een van de voorbeelden voor ons is Bertalan Meskó, (Berci) die veel succes boekt met zijn sites webicina.com en scienceroll.com

Vandaag voegde hij aan de eerste een uiterst effectieve tool toe : een verzameling van links en RSS-feeds naar tijdschriften, websites, nieuwspagina’s etc toe : webicina.RSS

RSS biedt u de mogelijkheid dat het nieuws van een specifieke webpagina of organisatie naar U toe te laten komen, in plaats van dat u telkens zelf naar hun pagina moet gaan.

Natuurlijk u kunt RRS-gegevens ook prima gebruiken om automatisch de berichten in uw RSS reader of iGoogle te krijgen.

Onderstaand nog even wat uitleg over wat RSS nu precies is.

Meer over nieuwe media is te lezen in deze blogpost.

Het is alvast een mooie preview van wat u kunt gaan verwachten. De verzameling die u zult aantreffen in acutezorg.nl zal zijn toegespitst op de acute zorg.

Berci is een van de keynote-sprekers op ons Zorg 2.0 event op 24 maart 2009, meer info over dit symposium ook op de site van AZO. Op die datum zal ook acutezorg.nl "gelanceerd" worden. Berci zal ook workshops geven over Virtual Reality for Medicine en over deze RSS service.

Eerste Zorg 2.0 Event dóór en vóór zorgproffesionals

Internet
De zorg is in beweging, zowel aan de zijde van de zorgverleners als aan de kant van de patiënt. Een adequate informatievoorziening is daarbij uiterst belangrijk.
Steeds vaker zoekt én vindt de patiënt – maar ook zijn omgeving -  gezondheidsgerelateerde informatie via het internet. Voor veel zorgprofessionals is de manier waarop, en de omvang waarin patiënten dat doen nog onvoldoende bekend. In de presentaties die wij hierover in zorginstellingen geven, blijkt telkens weer dat de weg van het internet nog niet in ‘het systeem’ van veel professionals zit. Anders is dat voor veel patiënten.
 
Mogelijkheden van internet voor de zorg
Wij zouden binnen de zorg nog veel bewuster om kunnen en moeten gaan met de mogelijkheden die het internet ons biedt, en zo beter inspelen op de (informatie)behoefte van de patiënt en een nog grotere kennisdeling tot stand proberen te brengen. Nieuwe media als weblogs, online-communities, Twitter, Podcasts, Vodcasts, RSS-feeds, Wiki’s en LinkedIn, kunnen ons ondersteunen bij het halen en brengen van informatie, maar vooral ook bij het uitwisselen van ervaringen en ons netwerk en het vergemakkelijken van ziekenhuisopnames etc. Dit optimaal gebruik maken van het internet om de zorg voor de patiënt alsmede de interactie met hem of haar op een hoger plan te krijgen heb ik midden vorig jaar op dit weblog in analogie met de Engelse term Health 2.0, “Zorg 2.0”  genoemd. In deze blogpost treft u ook nog meer algemene informatie aan.

Zorg 2.0-congres
Op dinsdag 24 maart aanstaande organiseert de Acute Zorgregio Oost een eerste Zorg 2.0-congres vóór en dóór de zorg. Een eerste stap in een lange reis om meer sámen met de patiënt de regie te gaan voeren. Dit event staat dan ook in het teken van het creëren van bewustwording.
 
Wij nodigden daartoe bijvoorbeeld een jonge internetentrepreneur met kanker uit om op ons event zijn ervaringen met ons te delen. Ik ontmoette Maarten Lens-FitzGerald via Twitter. Hij doet al vanaf de diagnose uitvoerig verslag op internet (www.maartensjourney.com <http://www.maartensjourney.com/> ), ik nodig u uit om zijn website eens te bezoeken.
Daarnaast geven we vanuit diverse perspectieven een beeld van de grote diversiteit aan mogelijkheden via internet die voor de zorg interessant (kunnen) zijn.
Zo vertellen Jan Kremer en Bas Bloem  over de ervaringen met de digitale IVF-poli en over hun initiatief “MijnZorgNet <http://www.minvws.nl/toespraken/cz/2008/innovatie-is-prioriteit-in-de-zorg.asp> ”. Ook spreekt een Hongaarse student geneeskunde; Bertalan Meskó. Hij zette twee van de wereldwijd meest succesvolle (Engelstalige) communities voor professionals in de gezondheidszorg op en wint prijs na prijs, spreekt op de meest vooraanstaande Universiteiten hierover en doceert inmiddels zelf aan zijn Universiteit.
Daarnaast geeft een van de grootste experts op het gebied van online marketing, Marco Derksen, een doorkijk op wat de invloed van internet in andere “markten” is geweest.
Na de lunch  geven we concrete, compacte workshops om onze collega’s niet alleen te laten zíen, maar ook zélf te laten ervaren wat het begrip nieuwe media inhoudt, hoe de patiënt het middel gebruikt en vooral ook hoe de zorgprofessional het zelf zou kunnen gebruiken. Een van deze workshops wordt gegeven door Hans Mestrum die onder andere alles weet van Podcast, Vodcast, Wiki’s en doceert over Online Media aan de HAN.
Het Workshop-programma kunt u binnenkort vinden op onze webpagina over dit zorg 2.0 event <http://www.azo.nl/zorg20.htm>
 
Ik nodig jullie van harte uit deel te nemen aan dit event en u op compacte wijze in te laten voeren en mee te discussiëren over de rol van internet binnen de gezondheidszorg.
 
Ik verwijs u hiertoe naar onze website waar u onder www.azo.nl/zorg20/htm <http://www.azo.nl/zorg20.htm>  alle relevante informatie kunt vinden en zich tevens kunt inschrijven (mogelijk vanaf dinsdag 27 januari).

Achtergrondinformatie:
Acute zorg en internet?
Acute Zorgregio Oost (AZO) ziet het als haar taak om de zorgprofessionals, betrokken bij de acute zorg, te ondersteunen op het gebied van kennis, onderzoek en onderwijs. Zo vinden er maandelijks bijscholingsactiviteiten onder de vlag van AZO plaats, organiseren we symposia, doen we onderzoek binnen de keten van acute zorg en menen wij daarnaast er goed aan te doen om de kennis op dit gebied te ontsluiten middels het internet. Natuurlijk gaat geen patiënt  ten tijde van een acuut probleem internet raadplegen, maar vergis u niet in de informatie die door hen en hun omgeving direct er na wordt gezocht én gevonden.

AZO voerde een inventarisatie uit naar beschikbare relevante informatie over acute zorg op internet. Het bleek dat het aanbod enorm versnipperd was, waardoor er minder effectief mee omgegaan kan worden.
Daarom heeft AZO het initiatief genomen tot het openen van een digitale kennispoort, Acutezorg.nl <http://www.acutezorg.nl>
Deze online community gaat “live” in de maand februari en zal op 24 maart haar officiële “launch” kennen. Dit is een online community waar relevante informatie wordt/is samengebracht om de toegankelijkheid en beschikbaarheid daarvan te verhogen. Zorgprofessionals als medici, paramedici, verpleegkundigen en ondersteuners vinden in deze ‘database’ ofwel direct datgene wat ze zoeken, ofwel een doorverwijzing naar een andere bron. Hierbij maken wij gebruik van de mogelijkheden welke nieuwe media ons bieden. Wij hebben hiertoe gekeken naar een aantal van de grootste, en meeste effectieve communities op andere gebieden. Acutezorg.nl is daarmee een snelle, effectieve en handzame manier om de informatie en de vragende partij bij elkaar te brengen, als ook een interactieve discussie op te starten. Inmiddels heeft ook de Spoedzorg-Bibliotheek - die met steun van ZonMw is opgezet door het Julius Centrum Utrecht <http://www.integratedcare.nl/>  en IQ-Healthcare <http://www.iqhealthcare.nl/>  uit Nijmegen - hierin haar plek gevonden.
 
AZO ziet Acutezorg.nl met nadruk als een initiatief dat ontstaan is vanuit de zorg zélf, door mensen uit de zorg zélf en wat ook zal worden onderhouden door de werkers uit de zorg zélf. Vanaf de lancering willen wij geenszins de indruk meer wekken dat het des Radbouds <http://www.umcn.nl> of des Acute Zorgregio Oost <http://www.azo.nl>  is. Vanaf dat moment zullen wij er als één van de partijen uit de zorg aan deelnemen.

Doel Acutezorg.nl
De manier waarop de community de informatie presenteert verschilt van initiatieven tot nog toe. Door de nieuwe media in te zetten, combineren we twee aspecten. Naast het bijeen brengen van relevante informatie laten we de professional óók ervaring opdoen met de brede mogelijkheden van internet en nieuwe media, een gebied waarin de patiënt reeds een voorsprong heeft genomen.
 
Om onze ideeën over het belang van digitale platforms te onderbouwen, verricht AZO tevens onderzoek naar het uiteindelijke gebruik, en de betekenis van nieuwe media voor de zorgverlening nu en in de toekomst. 

Telefonische triage op huisartspost: een kwestie van geluk?

In het proefschrift ‘For your eyes only’ concludeert huisarts en onderzoeker Hay Derkx dat slechts 21% van de triagisten de juiste vragen stelt aan de patiënt. Op basis daarvan krijgt in 58% van de gevallen de patiënt het juiste triage advies. Hay Derkx hield samen met collega Harrie van Rooij, ook huisarts/onderzoeker, een referaat over hun studies uitgevoerd op 17 huisartsenposten verspreid over Nederland bij de afdeling IQ Healthcare.

Vier van de 10 patiënten kreeg een zelfzorgadvies terwijl de verwachte uitkomst van triage een bezoek aan de huisartsenpost had moeten opleveren. De discussie werd geleid door Paul Giesen, huisarts en onderzoeker, die zelf ook de kwaliteit van telefonische triage op de huisartspost bestudeerde, en spitste zich vooral toe op de mogelijke oorzaken zijn van de onjuiste triage en het aspect veiligheid. Omdat de studie van Derkx et al. patiënten betrof die zich niet in levensbedreigende situatie bevonden (geen hoogste urgentiecategorieën), zijn gevolgen van onjuiste triage niet direct zichtbaar. Daarnaast werden de uitkomsten van het onderzoek van Derkx gerelativeerd, omdat in andere literatuur de telefonische triage als veilig wordt beoordeeld. Overigens blijft interessant dat veel patiënten, zo bleek uit discussie, op eigen initiatief verder hulp zoeken op de SEH-afdeling van een ziekenhuis.

Opvallend is dat er vanuit de Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen een toenemende behoefte is aan hulpmiddelen en rapportage mogelijkheden voor telefonische hulpvragen. Rolf Egberink presenteerde in 2007 al een studie waarin blijkt dat professionals in toenemende mate te maken met patiënten die de SEH bellen met acute vragen. Er bestaat nog steeds geen landelijk geen systeem voor SEH-verpleegkundigen om bevindingen uit het telefonisch consult in vast te leggen.

In de discussie bleek opnieuw dat zowel in onderzoek als de praktijk vaak gezocht wordt naar oplossingen binnen de eigen referentiekaders. De kans van gezamenlijke initiatieven op dit terrein is (nog) niet (h)erkend. Wellicht ligt hier een mooie taak voor de Acute Zorgregio’s en het Regionaal Overleg Acute Zorg? Ik zou huisartsen, triagisten en SEH medewerkers uit willen dagen dit probleem multidisciplinair te gaan bekijken. Wanneer dat gaat lukken, een kwestie van geluk?

Sivera Berben, Acute Zorgregio Oost

Bloedtest per smartphone ?

Wetenschappers zijn er in geslaagd een smartphone te modificeren zodat er bloedtest mee gedaan kunnen worden.

Je kunt hier van alles van vinden hetgeen op een aantal sites dan ook te lezen valt.

Op een van deze sites reageerde ik vanuit een "leken-positie" ongeveer als volgt :

Door de groeiende zorgbehoefte en het chronisch tekort aan personeel voor de zorg, is er de komende jaren sterke behoefte aan innovatiekracht. Los van allerlei beperkingen van de techniek in betreffende artikel, is het in die zin een goede ontwikkeling. Het kan in bepaalde situaties het patiëntenverkeer (met soms ingrijpende gevolgen voor patiëntengroepen en hun mantel) verlagen, werkdruk verminderen voor beroepsgroep, waardoor meer patiënten te behandelen zijn en routinewerk terugdringen.

Peter Schwarz werd ooit (bijna 10 jaar geleden) uitgelachen om bijgaand interview, vooral door banken en de media, het resultaat kennen we inmiddels allemaal .:http://www.youtube.com/wa...p;feature=player_embedded

De inzet van Mobile voor de gezondheidszorg zal denk ik de komende jaren aan effect gaan winnen. Niet alleen door mobiel internet, maar ook door toepassingen welke op mobiele technologie stoelt vorm en inhoud te gaan geven.

Deze ontwikkeling zal denk ik hand in hand gaan met ontwikkelingen op het gebied van Zorg 2.0, zelfhulp-groepen en het bewustwordingsproces binnen de zorg van de mogelijkheden die deze technieken ons kan bieden.

Vanuit verschillende "hotspots" zal er zowel van binnen uit de zorg, maar ook door expertise van buiten en een "technical push" interessante dingen gaan gebeuren in de komende 3 jaren.

Wij zullen deze blijvend op de agenda zetten, niet alleen door onze community (www.acutezorg.nl) welke binnenkort live gaat, maar ook door het organiseren van off-line events, waarover binnenkort hier meer te lezen valt.

2009 zal daarbij denk ik in het teken van de awerness komen te staan binnen de zorg, waarbij naast evenementen- en congresbureau's ook de consultancy de zorg zal dwingen na te gaan denken over dit toepassingsgebied.  Dit, in combinatie met een aantal "evangelisten"  zoals Jan Kremer, Jay Parkinson (of zijn homepage) en een groeiend aantal anderen uit de zorg zelf, zal een behoorlijke boost geven.  Over de laatste volgt vanonder de kerstboom een afzonderlijke blogpost van mij, daar hij in zijn praktijk naar mijn idee de essentie van de noodzakelijke omwenteling raakt.

Ik wens het de patiënt en ons zelf in ieder geval van harte toe.

Gebruikers-empowerment

De belangrijkste randvoorwaarde voor een geslaagde implementatie naast een reële behoefte en de kwaliteit van de oplossing is vooral het draagvlak van de gebruiker. Een technical push is handig en werkt vooral inspirerend. Bij het maken van de oplossing dient voortdurend de behoefte en expertise van de professional voorop te worden gesteld. Zij moeten er immers mee werken als "het project" is afgelopen en de karavaan verder trekt naar de volgende uitdaging.

Ik heb het zelf mogen meemaken, sterker nog ik ben er zelf voor verantwoordelijk geweest. Mooie oplossing, grote impact, paar "trekkers" er bij, maar naar later bleek onvoldoende aangehaakt bij de grote groep. Het gevolg laat zich raden.

In iedere "projectgroep" of hoe we ze ook allemaal mogen noemen hoort eigenlijk een oververtegenwoordiging van de gebruikers te zitten, terwijl we eigenlijk juist vaak zien dat 1 persoon geacht wordt "de achterban" te vertegenwoordigen.

Ook bij ons intern vinden de nodige veranderingen plaats, een goede borging van het gebruikersbelang is daarbij van zo'n groot belang dat het wellicht voor een soort van gebruikerspanel vraagt. Aan de andere kant moeten we ook uitkijken niet te ver van de praktijk af te gaan staan en juist bureaucratie in de hand werken in plaats van terugdringen.

Gewoon de mensen die het gaan gebruiken mee laten denken, mee laten ontwikkelen, mee laten testen en samen de oplossing creëren; co-creëren. Wat is nog mooier dan een gebruiker enthousiast met het idee aan de haal te zien gaan en dat deze het op zijn of haar afdeling gaat verkopen. Ik heb ook dat een aantal keren mee mogen maken en ik mag inmiddels dan graag op de tweede rij zitten te klappen bij de start. Het zoeken van de juiste balans is een mooi proces.

Hetzelfde geldt ook voor de hele discussie rondom EPD, of over Zorg 2.0. Ik vertel het dagelijks aan wie het (al dan niet) horen wil : veranderingen, implementaties en cultuurbijstellingen moeten écht van binnen uit komen anders zijn ze kansloos, al dan niet op de lange(re) termijn.

Volgens Dr. Margo Brouns (lector Zorginnovatie aan de NHL) vandaag in Mediaplaza tijdens het congres "Zorgverleners worden zorgondernemers" mislukken ICT-projecten veelal door juist dát gebrek aan draagvlaken en oprechte betrokkenheid.

Op Frankwatching schreef Denise Lappain een mooi verslag van deze bijeenkomst.

Zij ging vandaag ook in op de vraag hoe om te gaan met wat ik graag co-regie noem, wat is je rol daarbij wanneer doe je wel iets en wanneer niet en laat je het aan de patiënt zelf.

Het mooie is dat Brouns hierbij vooral ook in gaat op de rol van de verpleegkundigen en niet alleen de medici. Deze uiterst belangrijke groep houden wij vanuit onze rol als Acute Zorgregio Oost ook bijzonder scherp betrokken, niet alleen doordat wij een werkgroep Traumaverpleegkundigen ondersteunen, maar daarnaast bijvoorbeeld ook in de vorm van een symposium wat wij op 5 maart 2009 organiseren over de rol van de verpleegkundige binnen de acute zorg.

| View | Upload your own

Er is echter nóg een groep die die vaker vergeten wordt : de (beleids)ondersteuners. Daarover in een toekomstige blogpost binnenkort meer, maar wij proberen ook voor deze groep aandacht te hebben door ze bijvoorbeeld binnen de community www.acutezorg.nl een duidelijke plek en rol te gaan geven.

Er is nog veel te doen : doe het vooral samen !

(bovenstaand beeld van Artihove kreeg ik ooit en vat de kern van deze blogpost mooi in 1 plaatje samen)