Hoe sterk is de zorggebruiker of hoe sterk moet de positie van de zorggebruiker worden?

Onderzoek naar het gebruik van huisartsenposten laat zien dat veel patiënten de huisartsenposten bezoeken terwijl vanuit medisch oogpunt er geen noodzaak is om gebruik te maken van deze zorg. Zorg die in de acute zorgketen bedoeld is voor zorg die niet kan wachten tot de volgende reguliere werkdag. Zorg die dus ook op die wijze is georganiseerd en gefinancierd. 

De praktijk laat zien dat de vraag op dit moment anders is dan het aanbod. De patiënt heeft een zorgvraag en maakt de keuze om zorg te zoeken. Gedreven door onzekerheid, informatietekort, of door wat nu eigenlijk. Er is meer onderzoek nodig naar het feitelijk gedrag van zorggebruikers. In de tussentijd is het van belang dat vraag en aanbod zoveel mogelijk op elkaar wordt afgestemd, ook of met name als je het hebt over acute zorgvragen. Daarbij kunnen individuele zorgverleners zich afvragen op welke wijze zij in kunnen spelen op vragen die leven bij zorgvragers; waar en bij wie kan ik terecht voor welke soort vragen? Maatschappelijk gezien is voor zorgverleners en zorgvragers, maar ook voor verzekeraars en overheid, de taak weggelegd om de veranderingen in de gezondheidszorg, met daarbij de veranderende positie van de zorgvrager goed te vormen.
Voor de keten van de acute zorg is het van belang om inzicht te hebben in het aanbod om überhaupt te weten of en op welke wijze ingespeeld kan worden op de vraag van de zorggebruiker. Bijvoorbeeld; is huisartsenzorg overdag ‘voldoende’ bereikbaar voor zorgvragers, hoe is de samenwerking tussen de verschillende zorgaanbieders. Specifiek over die huisartsenzorg overdag; is het onderzoek waard om te kijken naar de bereikbaarheid van huisartsenzorg overdag? Patiënten hebben soms het gevoel dat zij alleen een zorgvraag op bestelling kunnen hebben. De moeite waard om dit verder te onderzoeken en verbeteringen in te zetten ten goede van bereikbaarheid en het vertrouwen van  zorgvragers dat zij bij hun huisarts terecht kunnen!
 Door inzicht kan duidelijk worden waar verbeterpunten liggen. Ook kan dit inzicht zorgvragers helpen bij het maken van die moeilijk keuzes op zorgelijke momenten.
Patiëntenorganisaties richten zich op het ophalen van ervaringen met zorg om daarmee knelpunten in het zorgaanbod naar boven te halen, zie:
http://www.zorgbelanggelderland.nl/index.php?p=2027
 

Karin van den Berg, beleidsmedewerker AZO

Uw persoonlijke beroeps"krant".

De weg zoeken én vinden in de enorme informatiestroom die het internet ons breng is een aardige uitdaging. In toenemende mate starten vanuit verschillende perspectieven initiatieven om de informatievoorziening voor de verschillende doelgroepen op orde te krijgen.

Zo start binnenkort ook acutezorg.nl, een plek waar de informatie rondom de zorg voor de acute patiënt belicht zal worden. Een aantal mensen neemt hierin wereldwijd het voortouw.

Een van de voorbeelden voor ons is Bertalan Meskó, (Berci) die veel succes boekt met zijn sites webicina.com en scienceroll.com

Vandaag voegde hij aan de eerste een uiterst effectieve tool toe : een verzameling van links en RSS-feeds naar tijdschriften, websites, nieuwspagina’s etc toe : webicina.RSS

RSS biedt u de mogelijkheid dat het nieuws van een specifieke webpagina of organisatie naar U toe te laten komen, in plaats van dat u telkens zelf naar hun pagina moet gaan.

Natuurlijk u kunt RRS-gegevens ook prima gebruiken om automatisch de berichten in uw RSS reader of iGoogle te krijgen.

Onderstaand nog even wat uitleg over wat RSS nu precies is.

Meer over nieuwe media is te lezen in deze blogpost.

Het is alvast een mooie preview van wat u kunt gaan verwachten. De verzameling die u zult aantreffen in acutezorg.nl zal zijn toegespitst op de acute zorg.

Berci is een van de keynote-sprekers op ons Zorg 2.0 event op 24 maart 2009, meer info over dit symposium ook op de site van AZO. Op die datum zal ook acutezorg.nl "gelanceerd" worden. Berci zal ook workshops geven over Virtual Reality for Medicine en over deze RSS service.

Eerste Zorg 2.0 Event dóór en vóór zorgproffesionals

Internet
De zorg is in beweging, zowel aan de zijde van de zorgverleners als aan de kant van de patiënt. Een adequate informatievoorziening is daarbij uiterst belangrijk.
Steeds vaker zoekt én vindt de patiënt – maar ook zijn omgeving -  gezondheidsgerelateerde informatie via het internet. Voor veel zorgprofessionals is de manier waarop, en de omvang waarin patiënten dat doen nog onvoldoende bekend. In de presentaties die wij hierover in zorginstellingen geven, blijkt telkens weer dat de weg van het internet nog niet in ‘het systeem’ van veel professionals zit. Anders is dat voor veel patiënten.
 
Mogelijkheden van internet voor de zorg
Wij zouden binnen de zorg nog veel bewuster om kunnen en moeten gaan met de mogelijkheden die het internet ons biedt, en zo beter inspelen op de (informatie)behoefte van de patiënt en een nog grotere kennisdeling tot stand proberen te brengen. Nieuwe media als weblogs, online-communities, Twitter, Podcasts, Vodcasts, RSS-feeds, Wiki’s en LinkedIn, kunnen ons ondersteunen bij het halen en brengen van informatie, maar vooral ook bij het uitwisselen van ervaringen en ons netwerk en het vergemakkelijken van ziekenhuisopnames etc. Dit optimaal gebruik maken van het internet om de zorg voor de patiënt alsmede de interactie met hem of haar op een hoger plan te krijgen heb ik midden vorig jaar op dit weblog in analogie met de Engelse term Health 2.0, “Zorg 2.0”  genoemd. In deze blogpost treft u ook nog meer algemene informatie aan.

Zorg 2.0-congres
Op dinsdag 24 maart aanstaande organiseert de Acute Zorgregio Oost een eerste Zorg 2.0-congres vóór en dóór de zorg. Een eerste stap in een lange reis om meer sámen met de patiënt de regie te gaan voeren. Dit event staat dan ook in het teken van het creëren van bewustwording.
 
Wij nodigden daartoe bijvoorbeeld een jonge internetentrepreneur met kanker uit om op ons event zijn ervaringen met ons te delen. Ik ontmoette Maarten Lens-FitzGerald via Twitter. Hij doet al vanaf de diagnose uitvoerig verslag op internet (www.maartensjourney.com <http://www.maartensjourney.com/> ), ik nodig u uit om zijn website eens te bezoeken.
Daarnaast geven we vanuit diverse perspectieven een beeld van de grote diversiteit aan mogelijkheden via internet die voor de zorg interessant (kunnen) zijn.
Zo vertellen Jan Kremer en Bas Bloem  over de ervaringen met de digitale IVF-poli en over hun initiatief “MijnZorgNet <http://www.minvws.nl/toespraken/cz/2008/innovatie-is-prioriteit-in-de-zorg.asp> ”. Ook spreekt een Hongaarse student geneeskunde; Bertalan Meskó. Hij zette twee van de wereldwijd meest succesvolle (Engelstalige) communities voor professionals in de gezondheidszorg op en wint prijs na prijs, spreekt op de meest vooraanstaande Universiteiten hierover en doceert inmiddels zelf aan zijn Universiteit.
Daarnaast geeft een van de grootste experts op het gebied van online marketing, Marco Derksen, een doorkijk op wat de invloed van internet in andere “markten” is geweest.
Na de lunch  geven we concrete, compacte workshops om onze collega’s niet alleen te laten zíen, maar ook zélf te laten ervaren wat het begrip nieuwe media inhoudt, hoe de patiënt het middel gebruikt en vooral ook hoe de zorgprofessional het zelf zou kunnen gebruiken. Een van deze workshops wordt gegeven door Hans Mestrum die onder andere alles weet van Podcast, Vodcast, Wiki’s en doceert over Online Media aan de HAN.
Het Workshop-programma kunt u binnenkort vinden op onze webpagina over dit zorg 2.0 event <http://www.azo.nl/zorg20.htm>
 
Ik nodig jullie van harte uit deel te nemen aan dit event en u op compacte wijze in te laten voeren en mee te discussiëren over de rol van internet binnen de gezondheidszorg.
 
Ik verwijs u hiertoe naar onze website waar u onder www.azo.nl/zorg20/htm <http://www.azo.nl/zorg20.htm>  alle relevante informatie kunt vinden en zich tevens kunt inschrijven (mogelijk vanaf dinsdag 27 januari).

Achtergrondinformatie:
Acute zorg en internet?
Acute Zorgregio Oost (AZO) ziet het als haar taak om de zorgprofessionals, betrokken bij de acute zorg, te ondersteunen op het gebied van kennis, onderzoek en onderwijs. Zo vinden er maandelijks bijscholingsactiviteiten onder de vlag van AZO plaats, organiseren we symposia, doen we onderzoek binnen de keten van acute zorg en menen wij daarnaast er goed aan te doen om de kennis op dit gebied te ontsluiten middels het internet. Natuurlijk gaat geen patiënt  ten tijde van een acuut probleem internet raadplegen, maar vergis u niet in de informatie die door hen en hun omgeving direct er na wordt gezocht én gevonden.

AZO voerde een inventarisatie uit naar beschikbare relevante informatie over acute zorg op internet. Het bleek dat het aanbod enorm versnipperd was, waardoor er minder effectief mee omgegaan kan worden.
Daarom heeft AZO het initiatief genomen tot het openen van een digitale kennispoort, Acutezorg.nl <http://www.acutezorg.nl>
Deze online community gaat “live” in de maand februari en zal op 24 maart haar officiële “launch” kennen. Dit is een online community waar relevante informatie wordt/is samengebracht om de toegankelijkheid en beschikbaarheid daarvan te verhogen. Zorgprofessionals als medici, paramedici, verpleegkundigen en ondersteuners vinden in deze ‘database’ ofwel direct datgene wat ze zoeken, ofwel een doorverwijzing naar een andere bron. Hierbij maken wij gebruik van de mogelijkheden welke nieuwe media ons bieden. Wij hebben hiertoe gekeken naar een aantal van de grootste, en meeste effectieve communities op andere gebieden. Acutezorg.nl is daarmee een snelle, effectieve en handzame manier om de informatie en de vragende partij bij elkaar te brengen, als ook een interactieve discussie op te starten. Inmiddels heeft ook de Spoedzorg-Bibliotheek - die met steun van ZonMw is opgezet door het Julius Centrum Utrecht <http://www.integratedcare.nl/>  en IQ-Healthcare <http://www.iqhealthcare.nl/>  uit Nijmegen - hierin haar plek gevonden.
 
AZO ziet Acutezorg.nl met nadruk als een initiatief dat ontstaan is vanuit de zorg zélf, door mensen uit de zorg zélf en wat ook zal worden onderhouden door de werkers uit de zorg zélf. Vanaf de lancering willen wij geenszins de indruk meer wekken dat het des Radbouds <http://www.umcn.nl> of des Acute Zorgregio Oost <http://www.azo.nl>  is. Vanaf dat moment zullen wij er als één van de partijen uit de zorg aan deelnemen.

Doel Acutezorg.nl
De manier waarop de community de informatie presenteert verschilt van initiatieven tot nog toe. Door de nieuwe media in te zetten, combineren we twee aspecten. Naast het bijeen brengen van relevante informatie laten we de professional óók ervaring opdoen met de brede mogelijkheden van internet en nieuwe media, een gebied waarin de patiënt reeds een voorsprong heeft genomen.
 
Om onze ideeën over het belang van digitale platforms te onderbouwen, verricht AZO tevens onderzoek naar het uiteindelijke gebruik, en de betekenis van nieuwe media voor de zorgverlening nu en in de toekomst. 

Gebruikers-empowerment

De belangrijkste randvoorwaarde voor een geslaagde implementatie naast een reële behoefte en de kwaliteit van de oplossing is vooral het draagvlak van de gebruiker. Een technical push is handig en werkt vooral inspirerend. Bij het maken van de oplossing dient voortdurend de behoefte en expertise van de professional voorop te worden gesteld. Zij moeten er immers mee werken als "het project" is afgelopen en de karavaan verder trekt naar de volgende uitdaging.

Ik heb het zelf mogen meemaken, sterker nog ik ben er zelf voor verantwoordelijk geweest. Mooie oplossing, grote impact, paar "trekkers" er bij, maar naar later bleek onvoldoende aangehaakt bij de grote groep. Het gevolg laat zich raden.

In iedere "projectgroep" of hoe we ze ook allemaal mogen noemen hoort eigenlijk een oververtegenwoordiging van de gebruikers te zitten, terwijl we eigenlijk juist vaak zien dat 1 persoon geacht wordt "de achterban" te vertegenwoordigen.

Ook bij ons intern vinden de nodige veranderingen plaats, een goede borging van het gebruikersbelang is daarbij van zo'n groot belang dat het wellicht voor een soort van gebruikerspanel vraagt. Aan de andere kant moeten we ook uitkijken niet te ver van de praktijk af te gaan staan en juist bureaucratie in de hand werken in plaats van terugdringen.

Gewoon de mensen die het gaan gebruiken mee laten denken, mee laten ontwikkelen, mee laten testen en samen de oplossing creëren; co-creëren. Wat is nog mooier dan een gebruiker enthousiast met het idee aan de haal te zien gaan en dat deze het op zijn of haar afdeling gaat verkopen. Ik heb ook dat een aantal keren mee mogen maken en ik mag inmiddels dan graag op de tweede rij zitten te klappen bij de start. Het zoeken van de juiste balans is een mooi proces.

Hetzelfde geldt ook voor de hele discussie rondom EPD, of over Zorg 2.0. Ik vertel het dagelijks aan wie het (al dan niet) horen wil : veranderingen, implementaties en cultuurbijstellingen moeten écht van binnen uit komen anders zijn ze kansloos, al dan niet op de lange(re) termijn.

Volgens Dr. Margo Brouns (lector Zorginnovatie aan de NHL) vandaag in Mediaplaza tijdens het congres "Zorgverleners worden zorgondernemers" mislukken ICT-projecten veelal door juist dát gebrek aan draagvlaken en oprechte betrokkenheid.

Op Frankwatching schreef Denise Lappain een mooi verslag van deze bijeenkomst.

Zij ging vandaag ook in op de vraag hoe om te gaan met wat ik graag co-regie noem, wat is je rol daarbij wanneer doe je wel iets en wanneer niet en laat je het aan de patiënt zelf.

Het mooie is dat Brouns hierbij vooral ook in gaat op de rol van de verpleegkundigen en niet alleen de medici. Deze uiterst belangrijke groep houden wij vanuit onze rol als Acute Zorgregio Oost ook bijzonder scherp betrokken, niet alleen doordat wij een werkgroep Traumaverpleegkundigen ondersteunen, maar daarnaast bijvoorbeeld ook in de vorm van een symposium wat wij op 5 maart 2009 organiseren over de rol van de verpleegkundige binnen de acute zorg.

| View | Upload your own

Er is echter nóg een groep die die vaker vergeten wordt : de (beleids)ondersteuners. Daarover in een toekomstige blogpost binnenkort meer, maar wij proberen ook voor deze groep aandacht te hebben door ze bijvoorbeeld binnen de community www.acutezorg.nl een duidelijke plek en rol te gaan geven.

Er is nog veel te doen : doe het vooral samen !

(bovenstaand beeld van Artihove kreeg ik ooit en vat de kern van deze blogpost mooi in 1 plaatje samen)

‘GEEN ONDERBOUWING RESPONSTIJD AMBULANCES’

Er bestaat géén wetenschappelijke onderbouwing voor de responstijd van 15 minuten, die geldt voor ambulances in geval van spoedritten. Dit concluderen wij als onderzoekers van het UMC St Radboud (IQ Healthcare en Acute Zorgregio Oost) in Nijmegen. Het onderzoek hebben wij uitgevoerd in opdracht van het ministerie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

In geval van een 112 melding wordt op de ambulancecentrale de ernst van de situatie ingeschat. Op basis van urgentie geldt dan een norm waarbinnen de ambulance op de plaats van het ongeval moet arriveren. Bij een A1 melding, een melding met de hoogste urgentie, moet de ambulance binnen 15 minuten na melding ter plaatse zijn. Deze veldnorm geldt voor 97% van Nederland.

We komen tot de conclusies op basis van een literatuurstudie, interviews met experts waaronder ambulanceverpleegkundigen, centralisten, traumatologen en huisartsen, en een internationale oriëntatie. Naast dat er geen bewijs werd gevonden voor de 15 minutennorm, lijkt ook de relatie tussen de norm en het optreden van gezondheidswinst nog nooit onderzocht te zijn.

Responstijd is slechts één van de vele factoren is die de kwaliteit van zorg of gezondheidswinst bepalen. Volgens de geïnterviewde experts bestaat er een aantal aandoeningen waarbij zeer snel gereageerd moet worden. Het gaat dan om acute hartproblematiek en ernstige bloedingen. Hierbij dient binnen enkele minuten behandeld te worden. Een ambulance kan echter nooit zo snel ter plaatse zijn. Voor veel andere aandoeningen echter, is de responstijd veel minder belangrijk. In het geval van een gebroken been is het bijvoorbeeld niet levensbedreigend als de ambulance er niet binnen 15 minuten is.

Experts geven aan dat de effectiviteit van additionele diensten in de ambulancezorg onderzocht moeten worden evenals de uitbreiding daarvan. Hierbij kan gedacht worden aan firstresponders van de brandweer of de inzet getrainde burgers via sms-alerts gekoppeld aan de meldkamer ambulancezorg. Ook kan de beschikbaarheid van automatische externe defibrillatoren (AED) in openbare ruimtes en woonwijken hierbij helpen.

Ondanks de conclusie dat de factor tijd slechts één van de bepalende factoren is blijven er kansen liggen in vooral de verbeterde samenwerking tussen ambulancediensten en huisartsen. Wellicht kunnen ook verbeteringen doorgevoerd worden door betere  communicatie tussen verschillende hulpdiensten. Inzet van breed beschikbare technische mogelijkheden kunnen hier een goede ondersteuning zijn.

Voordat beleidsmaatregelen worden genomen ten aanzien van de responstijd van ambulances dient het complexe pallet aan determinanten die gezondheidswinst in de spoedzorg bepalen, bestudeerd te worden.

Ons volledige rapport is vrij verkrijgbaar via de site van het ministerie van VWS

Tom van de Belt

De kracht van kwetsbare ouderen

Op 8 oktober organiseert Acute Zorgregio Oost een thema-avond voor de acute zorgpartners in de regio over de geriatrische traumapatiënt. Osteoporose, valproblematiek en heupfracturen bij ouderen staan op deze avond centraal.

Jaarlijks overlijden gemiddeld 1.800 senioren van 55 jaar of ouder aan de gevolgen van een valongeval. Iedere zes minuten valt een senior zodanig dat behandeling op de SEH van het ziekenhuis noodzakelijk is, dat komt neer op 89.000 senioren per jaar.

Consument en veiligheid is dan ook een campagne gestart om ouderen te informeren over de voordelen van een goede conditie en gezondheid, onder andere door een TV commercial met oud-kunstrijdster Sjoukje Dijkstra. De huidige generatie 55-plussers is actiever dan de generaties daarvoor, zij doen meer aan sport. Het afgelopen decennium is het aantal actieve ouderen in de leeftijd van 55-74 jaar (‘Best Age-er’) ruim verdubbeld. Desondanks is er nog veel te doen voor de professionals in de zorg.

Vele ziekenhuizen startten reeds een poliklinische osteoporose screening en verbeterprojecten voor patiënten met heupfracturen. Ook op andere fronten lopen initiatieven om kennis over ouderen bij elkaar te brengen en te delen met patiënten en andere zorgpartners. De vraag rijst echter hoe wij als hulpverleners de oudere patiënt ook meer eigen regie kunnen geven in screening en behandeling. In onderstaande video over Super Granny blijkt dat er een ver(r)assende kracht verscholen ligt in een kwetsbare groep in onze samenleving.







Hoe zal de (acute) zorg veranderen als ouderen bewust meer eigen regie gaan nemen?

Sivera Berben, Acute Zorgregio Oost

Eenheid door informatie.

Dagelijks wordt er op uniforme wijze informatie uitgewisseld tussen brandweer, politie en ambulancediensten. Wanneer er echter door de meldkamer met ketenpartners als ziekenhuizen wordt gecommuniceerd, zijn er nog nauwelijks afspraken op papier vastgelegd.

Dit kan tot grote problemen leiden als er zich een ramp voordoet. Denk maar aan Volendam waarbij er voor ouders langdurig onzekerheid was in welk ziekenhuis hun kind was opgenomen. Deze situaties mogen ten tijde van de digitale vooruitgang niet meer voorkomen!

Om de informatieoverdracht tussen meldkamer en ketenpartners als ziekenhuizen te verbeteren startte het ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties in 2005 het programma G-BIV (Geneeskundige Bestuurlijke Informatie Voorziening).

Hierin participeert onder andere een kennisgroep Ziekenhuis In Opschaling (ZIO). De Acute Zorgregio Oost , de GHOR Gelderland Zuid, maar ook andere traumacentra en GHOR-regio’s maken hiervan deel uit.

Vooraf hadden de kennisgroepen zich een aantal vragen gesteld waarop een antwoord moest worden gevonden:
• Waar komt de informatie nu het ziekenhuis binnen als er een calamiteit is?
• Wie houdt wie op de hoogte?
• Hoe worden slachtoffers gevolgd en getraceerd, die al voor een rampmelding op de SEH of bij de huisartsenpost waren? Denk hierbij vooral aan besmetting.
• Waar bevindt zich een slachtoffer nu precies, hoe kan iemand zijn of haar dierbaren terugvinden?
• Hoe weet een MKA (Meldkamer Ambulancezorg) waar nog ruimte is om slachtoffers op te kunnen nemen?
• Welk ziekenhuis heeft nog plek ten tijde van een ramp?
• Wie geeft het signaal van het einde van een ramp en hoe komt dit signaal door naar de ketenpartners?

Op de meeste vragen is een antwoord gevonden, waarvoor vervolgens standaarden voor de informatieuitwisseling zijn ontwikkeld. Deze standaarden zijn in de meeste deelnemende regio’s geïmplementeerd.

Maar nu volgt een nieuwe uitdaging: de andere ketenpartners en GHOR-regio’s op een zelfde manier te laten werken als de regio’s uit de kennisgroepen. Het moge duidelijk zijn dat er alleen ‘eenheid van informatie’ is als deze klus slaagt!

Jasper Koiter en Ingeborg Hakstege

Tai Chi voorkomt acute heuptrauma !

Gisteren was de aftrap van het Medisch Netwerk Nijmegen in het Sanadome. Het thema voor deze eerste keer was Healthy Ageing. Dit netwerk is nauw verbonden met het platform Health-Valley en is de plaats "where science meets business". Beide hebben elkaar hard nodig en last but not least : de patiënt.

De laatste ontbreekt overigens nog in het initiatief, verankering daarvan op zou naar mijn idee de perfecte match mogelijk maken. Daarmee ontstaat een nog betere aansluiting bij de behoeftes, verwachtingen en draagvlak van de gebruikers.

Een mooi initiatief wat het in zich heeft om door te groeien tot de ontmoetingsplek voor deze 3 partijen. Samen met Jan Kremer (virtuele IVF poli) deelden we onze overtuiging dat de traditionele informatiestromen in de nabije toekomst zich zullen gaan herschikkken, eenzelfde geldt ook deels voor de patiëntenstroom.

In een prima ambiance werden we door vooraanstaande sprekers getrakteerd op de jongste inzichten rondom het ouder worden. Maar ook over de mogelijkheden aan de horizon als het gaat om het in een vroegtijdig stadium ziektes op individuele basis te kunnen voorspellen.

Een aantal ontwikkelingen vragen om een solide financiering, bij voorkeur middels een sterke startimpuls. In mijn optiek is Nijmegen als centrum van de Euregio (je moet wat ;-) wellicht in staat om Euregionale subsidie hiervoor te verwerven. Ik deelde deze info vandaag met Jan Smeitink die het de geijkte kanalen in zal leiden.

In een interview met burgemeester Thom de Graaf wisselde Leo Visser gedachtes uit over de voorname rol en belang van de gezondheidszorg in Nijmegen; 23% van de beroepsbevolking vindt hierin zijn of haar plek inmiddels. Desondanks is dat vaak onbekend. In het jaarverslag van de KvK van Limburg bijvoorbeeld stond een mooie bloemlezing over allerlei ontwikkelingen, niets over de gezondheidszorg, wel een van de grootste werkgevers. Ook de info op de landelijke website van de KvK in haar branchewijzer rept nergens van de gezondheidszorg. Weliswaar bestaat er een branchegroep, maar hier is nog werk te doen. De gemeente Nijmegen deelde uit handen van wethouder Kunst een 3-tal checks uit met subsidies voor innovatieve gezondheidsprojecten, een mooie geste en start.

Het gaat te ver om alle mooie onderwerpen welke voorbij kwamen hier aan de orde te stellen. Er was een mooie koppeling naar de acute zorg : Prof. Dr. OldeRikkert (UMC St Radboud) wist te melden dat Tai Chi voor de ouder wordende mens de kans op "vallen" aanzienlijk verkleinde. Dit komt doordat door deze sport, het evenwichtsgevoel en beheersing dusdanig kan verbeteren of op niveau houden, dat het vallen aanzienlijk minder voorkomt.
De kans op acute heuptrauma -een van de meest ingrijpende en voorkomende ongevallen voor ouderen- is vaak het begin van een lange weg met achteruitgang in de gezondheid en zelfredzaamheid van de patiënten.

Als Acute Zorgregio Oost willen we graag onze steen hieraan bijdrage.

De zorg komt in beweging : D-day voor MMC

DDay-voor-Maxima Medisch Centrum kopt het Eindhovens dagblad morgenvroeg.


De zorg komt in beweging en stelt zich de vraag of álle behandelingen op álle locaties plaats moeten vinden. Nu zult u zeggen het was toch al zo dat dit meer en meer ter discussie stond ?
Klopt ! Maar de werkelijkheid van alle dag is nu dat in toenemende mate ook uitvoering aan de uitkomsten van deze discussie gegeven wordt.
Ook nu het Ministerie in haar jongste brief rondom de bereikbaarheid en kwaliteit van de zorg meer helderheid rondom het beleidskader geschapen heeft en daarnaast via de WTZi ook probeert om instrumenten (onder andere het ROAZ) te ontwikkelen die dat proces in goede banen moeten leiden, ontstaat er beweging. Niet dat het door deze brief komt, noch door het ROAZ, maar de trend begint zichtbaar te worden.

De uitdaging zal worden om de juiste balans te vinden tussen de bereikbaarheid en de kwaliteit. Hoeveel behandelingen moeten er worden uitgevoerd op een locatie om van verantwoorde zorg te kunnen spreken. Wat is acceptabel in de aanrijtijd naar (al dan niet acute) zorg ? Gaan we op basis van zorgprofielen centra inrichten, met satellieten in de wijk, kijken we daarbij naar demografische opbouw van een wijk, streek, provincie. Zijn er dan vervolgens verschillen in de geleverde zorg en routing van de patiënt overdag en 's avonds (zoals nu bij de huisartsen(post) ? Wat is hierbij de rol van de RAV (Regionale Ambulance Voorziening) ?
Het patientenplatform (NCPF) heeft uitgangspunten gedefinieerd welke wat hun aan gaat nageleefd dienen te worden.

Wat wordt daarbij de rol van e-health daarin, vandaag maakte Ziekenhuis De Sionsberg (door het weekblad Elsevier uitgeroepen tot ‘Beste ziekenhuis van 2007) bekend in samenwerking met huisartsen, cardiologen radiologen op afstand diagnoses op proef uit te gaan uitvoeren voor de bewoners/bezoekers van Ameland. Als de proef, welke in eerste instantie met internisten start slaagt, zal bijvoorbeeld door middel van een gediplomeerd verpleegkundige (NP of PA) ondersteuning geboden worden samen met een beeld-spraak verbinding.

De vraag gaat dus worden gaat u naar de zorg of komt de zorg naar u.